Ішемія кишківника – це група синдромів різної етіології, при яких має місце зменшений приплив крові до тканин кишок, або оклюзія їх судин. Ішемія кишківника проявляється болем, кров’янистим стільцем, діареєю. Захворювання розвивається переважно в осіб середнього і старшого віку з супутньою серцево-судинною патологією. Частота захворюваності на ішемію кишківника істотно зросла в останні роки, небезпекою хвороби є швидкий розвиток симптомів та висока смертність.
Стовбурові клітини пуповинної крові розглядаються як метод допоміжного лікування ішемії кишківника, оскільки володіють протизапальним та імунорегулюючим ефектом і не викликають реакцій відторгнення.
У випадку ішемічних захворювань компенсаторні можливості організму залежать від його здатності будувати колатеральний (обхідний) кровообіг, щоб відновити кровопостачання органу, що зазнає зменшеного припливу крові. Таким ефектом володіють стовбурові клітини. Вони здатні трансформовуватися у клітини-попередники судин, а також продукують біологічно активні речовини, що стимулюють ангіогенез (ріст нових судин). Позитивний ефект застосування мононуклеарних клітин пуповинної крові у лікуванні ішемії кишківника показано багатьма дослідженнями. Перевагою стовбрових клітин пуповинної крові є також низька імуногенність, тобто вони рідше викликають реакції відторгнення, ніж клітини дорослих донорів.
У пацієнтів з ішемією кишківника, яким застосовано пуповинну кров, відзначено значний позитивний ефект клітинної терапії, коротший час госпіталізації (9.55 ± 3.12 днів порівняно з 11.75 ± 3.63 у контрольній групі). У групі, що отримувала клітинну терапію, значне рідше діагностували біль у животі, діарею, кров’янистий стілець. Позитивний клінічний ефект клітинної терапії підтверджено і колоноскопічним дослідженням. Побічних дій стовбурових клітин пуповинної крові не відзначалося.
Механізмами терапевтичної дії мононуклеарних клітин пуповинної крові при ішемії кишківник автори вважають:
- перехідну гіперемію тканин після трансплантації, що забезпечує краще кровопостачання ураженого органу;
- стимуляцію ангіогенезу;
- ранозагоювальну дію;
- протизапальний та імунорегулюючий ефект.
Описане клінічне дослідження провели китайські вчені, результати опубліковано у березні 2024 р. в науковому журналі Scientific Reports (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38480861/).
В Україні Інститут клітинної терапії також має значний позитивний досвід застосування стовбурових клітин пуповинної крові та перинатальних тканин (пуповина, плацента) у лікуванні гострої та хронічної хірургічної патології. У співпраці з ДУ «Національний інститут хірургії і трансплантології ім. О. О. Шалімова», Київ проведено клінічне дослідження, в рамках якого мезенхімальні стовбурові клітини застосовувалися у хворих із захворюваннями периферичних артерій нижніх кінцівок. Спільно з Національною медичною академією післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України стовбурові клітини пуповинної крові та трансплантати тканини пупкового канатика, кріоконсервовані Кріобанком ІКТ, успішно застосовувалися у лікуванні хворих на гостре запалення підшлункової залози та панкреонекроз (https://parentsguidecordblood.org/en/news/novel-treatment-pancreonecrosis-using-cord-blood-and-cord-tissue). Повідомлялося про успішне застосування клітинних препаратів Інституту клітинної терапії при кардіохірургічних операціях, зокрема в Україні вперше у світі внутрішньосерцево введено стовбурові клітини плаценти (https://stemcellbank.org.ua/vpervye-v-mire-stvolovye-kletki-placenty-obrabotannye-v-ikt-vosstanovili-beznadezhno-porazhennoe-serdce/). Інститутом клітинної терапії також розроблено метод лікування вогнепальних та мінно-вибухових ран з використанням амніотичної оболонки, яку отримують з плаценти.
