Мезенхімальні стовбурові клітини у лікуванні атопічного дерматиту

Атопічний дерматит – це хронічне запальне захворювання шкіри. На атопічний дерматит страждає приблизно 15-20% населення світу, хворіють також собаки. Атопічний дерматит не заразний, ця хвороба обумовлена генетичними чинниками. Перебіг захворювання буває доволі важкий і може значно погіршувати якість життя пацієнтів. У лікуванні атопічного дерматиту з різною ефективністю застосовуються глюкокортикоїди, антигістамінні препарати, специфічна імунотерапія, інгібітори янус-кінази.

В останні роки вчені звернули увагу на терапевтичні можливості мезенхімальних стовбурових клітин у лікуванні атопічного дерматиту, оскільки вони володіють вираженим протизапальним й імуномодулюючим ефектом. Також було показано ефективність застосування мезенхімальних стовбурових клітин у лікуванні інших імуноопосередкованих захворювань, зокрема бронхіальної астми, системного червоного вовчака.

Ефективність мезенхімальних стовбурових клітин у лікуванні атопічного дерматиту спершу доволі широко досліджувалася на мишах і щурах. Доведено, що високі дози мезенхімальних стовбурових клітин (2 х 106/кг) значно зменшували прояви атопічного дерматиту в мишей на відміну від низьких доз (2 х 105/кг). Лікувальний ефект пояснюється біологічно активними речовинами, які виділяють мезенхімальні стовбурові клітини, і лікувальним ефектом володіють навіть поживні середовища, в яких ці клітини культивували. В дослідженнях на мишах також показано, що застосування рідкого середовища, в якому культивувалися мезенхімальні стовбурові клітини, при атопічному дерматиті знижує рівень імуноглобуліну Е, що є основним маркером алергічних захворювань, прозапальних цитокінів та значно зменшує запальні зміни шкіри. Терапевтичну ефективність мезенхімальних стовбурових клітин у лікуванні атопічного дерматиту підтверджено і в дослідженнях на собаках.

На сьогоднішній день відомо про принаймі 5 клінічних досліджень, в яких мезенхімальні стовбурові клітини пуповини, кісткового мозку та жирової тканини застосовувалися у лікуванні атопічного дерматиту у людей. Клінічне дослідження, в якому локально на зону уражень у хворих на атопічний дерматит застосовували мезенхімальні стовбурові клітини, виділені з пуповини, дозволило відзначити зниження Ig E та зменшення кількості нейтрофільних гранулоцитів  в крові як маркерів запалення. Зниження рівня Ig E в крові відзначено і у хворих, що отримували мезенхімальні стовбурові клітини кісткового мозку.

Встановлено, що навіть одноразове введення мезенхімальних стовбурових клітин у хворих на атопічний дерматит (34 пацієнти) середньої та важкої форми дозволило знизити прояви запальних уражень шкіри, терапевтичний ефект був дозозалежний.

В іншому дослідженні відзначено ефективність внутрішньовенного введення мезенхімальних стовбурових клітин алогенного (донорського) кісткового мозку у хворих на атопічний дерматит. Інфузії проводилися тричі з двотижневим інтервалом. клітинна терапія дозволила досягнути довготривалого клінічного покращення, побічних дій не реєструвалося.

За матеріалами: Najera J, Hao J. Recent advance in mesenchymal stem cells therapy for atopic dermatitis. J Cell Biochem. 2023 Feb;124(2):181-187 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36576973/).