Пуповинная кровь – равнозначная альтернатива костному мозгу как источник гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток. Их используют в лечении более 80 заболеваний. Это патология крови, некоторые злокачественные опухоли, генетические заболевания метаболизма. Первая в мире трансплантация пуповинной крови выполнена в 1988 г. во Франции, и первый пациент пролечен этим инновационным методом по поводу анемии Фанкони Мэтью Ферроу уже 36 лет живет полноценной жизнью.
Как сообщает Cord Blood Association, количество трансплантаций пуповинной крови, выполненных в мире по состоянию на февраль 2024 года, составило более 60 000 (https://cord.memberclicks.net/assets/docs/Fact_Sheet.pdf). Опыт клинического применения пуповинной крови на протяжении почти четырех десятилетий продемонстрировал значительные преимущества этого трансплантата по сравнению с другими (взрослыми) источниками гемопоэтических стволовых клеток. Это более низкий риск развития иммунологических осложнений, более высокая эффективность в лечении хронической миелоидной лейкемии.
Известность пуповинной крови как источника кроветворных стволовых клеток возросла во время пандемии COVID-19, когда из-за карантинных ограничений возникали задержки с обследованием доноров, получением от них трансплантатов и их транспортировкой. Замороженные в криобанках препараты пуповинной крови всегда готовы к применению. Этот факт важен для лечения генетических болезней метаболизма и злокачественных заболеваний крови высокого риска, когда трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток следует выполнить как можно быстрее, не тратя времени на поиски совместного донора и процедуры, связанные с получением от него трансплантата.
Также, как сообщает Cord Blood Association (https://cord.memberclicks.net/assets/docs/Fact_Sheet.pdf), клетки пуповинной крови могут быть способными восстанавливать пораженные органы, лечить заболевания сердца и нервной системы, в частности аутизм, детский церебральный паралич, травмы спинного мозга, инсульт. В начале 2024 года в мире было зарегистрировано 121 клиническое исследование, в котором пуповинную кровь применяли в лечении различных болезней. Важно, что Американское агентство по надзору за качеством продуктов питания и фармпрепаратов (Food and Drug Agency – FDA) одобрило применение размноженных клеток пуповинной крови, что решает проблему применения трансплантатов с небольшим количеством клеток.
Все более широкое применение в клинических исследованиях получают и другие инновационные препараты, полученные из пуповинной крови, это, прежде всего, CAR-T и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (induced pluripotent stem cells – IPS). Исследователи обоих в разное время удостаивались Нобелевской премии. Полученные из пуповинной крови CAR-T перспективны в лечении рака, способны уничтожать злокачественные клетки. Клетки iPS открывают большие возможности биоинженерии, то есть создания тканей и органов из стволовых клеток.
