fbpx

Стволовые клетки плаценты в лечении травм и заболеваний суставов

Остеоартрозу подвержено большинство людей: у 80% тех, кому больше 60-ти лет, есть это
дегенеративное заболевание суставов. Чем старше человек, тем более явными становятся
проявления остеоартроза, тем сильнее болят суставы, ограничивается подвижность, а иногда
наступает инвалидизация и потеря возможности самостоятельно двигаться. В молодом возрасте
остеоартроз развивается реже, однако если организм подвергается высоким физическим
нагрузкам и травмам, повышается вероятность повреждения того или иного сустава и
последующего его разрушения. Часто это происходит с профессиональными спортсменами, для
которых повреждение сустава может означать конец карьеры. Применение стволовых клеток
плаценты в лечении остеоартроза и травм суставов открывает новые возможности полного
восстановления после тяжелых травм, а также дает возможность отсрочить эндопротезирование
при тяжелом поражении суставов остеоартрозом или отказаться от него вообще.

Почему возникает остеоартроз и как он проявляется

Даже у относительно здорового человека старше 60 лет в организме происходят процессы,
постепенно ухудшающие состояние всех органов и систем, замедляющие восстановление клеток и тканей, уменьшающие эластичность сосудов, мышц, суставных хрящей. При этом с возрастом
ухудшается координация движений и общая подвижность, снижается скорость реакции, и в
результате человек больше подвержен падениям, что в сочетании с уязвимостью хрящевой ткани
может привести к серьезным травмам. Даже если суставы не травмируются, они все равно
подвергаются возрастной дегенерации, что вызывает боль, уменьшение подвижности и
амплитуды движений, ухудшение общего физического состояния, постепенный отказ от
физической активности. Существуют также факторы, которые провоцируют или ускоряют развитие
остеоартроза:

  • наследственность
  • перенесенные воспалительные заболевания суставов, возникшие в результате
    переохлаждения или профессиональных нагрузок
  • повышенные физические нагрузки (как правило, у спортсменов)
  • лишний вес
  • травмы суставов (чаще всего встречаются у спортсменов или связаны со спортивными
    нагрузками)

При остеоартрозе могут повреждаться любые суставы, но чаще всего — коленные, бедренные,
голеностопные, а также суставы плеча и рук.
Остеоартроз имеет характерные признаки:

  • боль при нагрузке на поврежденный сустав (например, при ходьбе) и уменьшение боли в
    состоянии покоя; также боль может возникать вечером, после нагрузки в течение дня;
  • боль в суставах при изменении погодных условий (резкой смене температуры воздуха,
    атмосферного давления), из-за которых увеличивается давление в полости сустава;
  • скованность в суставах, которая проходит в течение получаса после начала активности;
  • хруст в суставах;
  • появление отека или припухлости в месте пораженного сустава;
  • при остеоартрозе межфаланговых суставов рук и ступней — возникновение "узелков",
    которые приводят к стойкой деформации;
  • при остеоартрозе коленного, бедренного суставов — трудности при ходьбе по лестнице,
    особенно при спуске.

Диагноз врач устанавливает после оценки клинических симптомов и проведения диагностических
исследований: рентгена измененных суставов, МРТ и УЗИ пораженных областей.

Лечение остеоартроза: стволовые клетки для эффективной терапии

Долгое время лечение остеоартроза заключалось в назначении нестероидных
противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления в суставах, применении
местных обезболивающих и противовоспалительных средств, гормональных препаратов, а также
в назначении хондропроекторов — препаратов, которые способны положительно влиять на
состояние хряща. Действие последних, к сожалению, не является настолько явным, чтобы эти
препараты считались обязательными в схемах лечения остеоартроза. Кроме того, применяют
инъекции непосредственно в сустав, способствующие восстановлению суставной жидкости — это
временная мера, благодаря которой человек может на несколько месяцев избавиться от сильной
боли, однако непосредственно хрящ такое лечение не восстанавливает. Если суставной хрящ
подвержен значительной дегенерации и не может выполнять свои функции, пациенту предлагают
хирургическое лечение с заменой сустава на искусственный. Протезирование является
вынужденной мерой для тех, кто из-за остеоартроза теряет возможность заниматься
профессиональной деятельностью (например, спортсмены), а также для людей, которые из-за
разрушения сустава не могут обслуживать себя самостоятельно или передвигаться, страдая от
сильных болей.
Несколько лет назад ситуация в лечении остеоартроза изменилась. В последнее десятилетие
специалисты в области клеточной терапии во всем мире активно изучают возможности
мезенхимальных стволовых клеток, которые получают из плаценты, сохраненной после рождения
ребенка. Мы уже писали 
о сборе и хранении плаценты, а также о возможностях применения ее клеток и
экстракта в различных областях медицины и косметологии. Мезензхимальные стволовые клетки
обладают рядом свойств, которые делают их идеальным "строительным материалом" при
лечении заболеваний суставов — в частности, они способны дифференцироваться в клетки
хрящевой ткани, что замедляет процесс дегенерации сустава, улучшает его функциональное
состояние, способствует восстановлению функций и в результате может даже помочь избежать
протезирования, которое без такого лечения было бы неизбежным. Принимая во внимание эти
возможности стволовых клеток, их начали применять в лечении заболеваний опорно-
двигательного аппарата. Сегодня существует достаточно данных, подтверждающих эффективность
клеточной терапии при остеоартрозе. В частности, анализ результатов лечения более 10000
пациентов с этим заболеваниям в разных странах подтвердил, что болевой синдром и другие
проявления остеоартроза значительно снижаются на 12-24 месяцев после проведенной терапии.
По данным 2018 года, побочных эффектов при трансплантации мезенхимальных стволовых клеток
зарегистрировано не было. Напомним, мезенхимальные стволовые клетки имеют множество
различных свойств, отличающих их от гемопоэтических стволовых клеток, и одно из них
заключается в том, что при трансплантации не требуется иммунное соответствие. Однако
биологический материал, необходимый для введения, очень дорогой — ведь это донорские
стволовые клетки. Один из немногих способов обеспечить доступ к мезенхимальным, а также
гемопоэтическим стволовым клеткам — собрать плаценту и пуповинную кровь при рождении. Так
как остеоартроз — заболевание, развивающееся у большинства людей, человек, клетки которого сохранили родители при рождении, сможет воспользоваться ими в любой момент не только для лечения тяжелых редких заболеваний, но и для восстановления суставов при остеоартрозе или
после травмы. При этом донорские стволовые клетки, стоящие десятки тысяч евро (образец
пуповинной крови стоит около 20000 евро) покупать не придется.
Применение мезенхимальных стволовых клеток в лечении заболеваний опорно-двигательного
аппарата требует дальнейших клинических испытаний, однако уже сегодня понятно, что в
восстановлении суставов, борьбе с болевым синдромом, отсрочкой протезирования сустава у
стволовых клеток нет равных.

Стволовые клетки плаценты в лечении остеартроза коленного сустава: личный опыт

В конце 2019 года в Киеве прошла пресс-конференция, на которой личным опытом лечения
коленного сустава поделился известный спортсмен, футболист с мировым именем, тренер
украинской футбольной сборной Андрей Шевченко. Как для профессионального спортсмена, для
него был принципиально важен быстрый эффект лечения, и в этом отношении легендарный
футболист был приятно удивлен. Кроме того, что значительно улучшились субъективные
показатели — удалось избавиться от боли в колене, увеличить объем движений, вернуться к
обычным нагрузкам, эффект подтвердили и специалисты: мезенхимальные стволовые клетки
действительно обладают способностью восстанавливать поврежденный в результате травмы или
возрастной деформации суставной хрящ. Выступая перед журналистами, Андрей Шевченко
отметил, что был поражен высоким уровнем услуг в отечественной клинике и гордится тем, что
возможности клеточной терапии мирового уровня доступны в Украине. Почувствовав
эффективность лечения, спортсмен уверенно рекомендует такой вид терапии травм своим
коллегам и близким. Чтобы обеспечить своим детям возможность получать самое прогрессивное
лечение множества заболеваний и подарить им шанс сохранить долгую молодость, Андрей
Шевченко с супругой позаботился о том, чтобы их стволовые клетки пуповинной крови и плаценты
были сохранены в криобанке.

От клинических исследований — к рутинной практике

О том, что спортивная травма — распространенное явление, говорят и сами спортсмены, и врачи.
По словам ортопеда-травматолога отделения травматологии и ортопедии Киевской городской
клинической больницы №6, врача высшей категории Романа Бирсы, футболисты относятся к числу
спортсменов, суставы которых переносят повышенные нагрузки и часто травмируются. Вывихи,
растяжения, переломы, ушибы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах
и развитию артроза коленного сустава. Как показало практическое применение стволовых клеток
в лечении пораженных суставов, которое совместно проводят специалисты шестой киевской
больницы и Института клеточной терапии, предоставляющего клеточный препарат
мезенхимальных стволовых клеток, этот инновационный метод лечения является очень
перспективным, так как позволяет не только уменьшить клинические проявления болезни и
вернуть пациенту возможность нормально двигаться, но и помогает отсрочить необходимое
протезирование сустава, а иногда и вообще от него отказаться.
Клиническое исследование, в рамках которого проходил лечение артроза коленного сустава
Андрей Шевченко, проводится в соответствии с требованиями приказа Министерства
здравоохранения Украины от 10 октября 2007 года №630, который, среди прочего, предполагает
обязательное подписание информированного согласия участника исследования. По словам
старшего научного сотрудника Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МЗ Украины Петра Немтинова, результатом клинических испытаний, проведенных совместно Институтом клеточной терапии, Институтом травматологии и ортопедии НАМН
Украины и киевской клинической больницей №6, должна стать возможность применения
клеточных препаратов в лечении артроза коленных суставов, улучшение качества жизни
пациентов с этим заболеванием, а также отсрочка или отмена хирургических операций по замене
коленного сустава искусственным.